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2012年6月1日 星期五

你不可不學會之拍痰小動做...

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幫寶寶多拍痰,讓痰液排出,才會改善呼吸困難的現象!!!

 

幼兒的細支氣管因年紀小尚未完全發育,所以內腔本來就較狹窄,如果再感染了病毒,造成細支氣管內腔粘膜腫脹和粘液增加,就容易造成細支氣管阻塞,而引起痰多和呼吸困難的現象,最常發生在二歲以前的幼兒,尤其是6個月到1歲的年紀,此時的寶寶無法咳痰,痰積於肺部深處,除靠化痰藥幫忙之外,更要靠拍痰改善,否則會逐漸發生呼吸困難,甚至呼吸衰竭,所以請家長一定要學會拍痰。

 

拍痰原理

拍痰是利用重力及震動的原理,鬆動肺及支氣管內的痰液使病患將痰液咳出。

 

實施拍痰的用具

●拍痰時,手呈現弓起如杯狀

●一般醫療器材行賣的拍痰及化痰器

 

何時是拍痰的最佳時間?

●飯前30分鐘至1小時、或飯後1.5至2小時之後, 執行拍痰;

  每次拍痰10至15分鐘,每兩小時執行一次。每天至少3至4次。

●執行蒸氣治療或服用化痰藥30分鐘後,執行拍痰。

●洗完澡或喝溫開水後,會促使痰液較易咳出。

 

拍痰姿勢

●拍痰前,先使用聽診器確立痰液位置,再加上姿勢引流達到最佳效果(例如:痰液在左側→病患採右側臥,痰液在右側→病患採左側臥)。

●一般拍痰姿勢為頭低腳高的姿勢,若病患合併有腦、心臟病或呼吸不順暢者,採頭抬高30至40度側臥姿勢。

●寶寶趴在床上或家長交叉蹺高的大腿上成頭低腳高的姿勢,可墊枕頭或棉被,由寶寶的腰往頭部方向拍擊上背肋骨部位,不要拍打到腰部以下如圖示A/B/C/D叩擊區

●執行者,手做成杯狀,掌面朝下,叩擊在 胸背部拍出ㄅㄅ之聲,每次共約 5 —l0 分鐘。

 

拍痰注意事項

●執行拍痰過程中,隨時注意病患是否呼吸困難、臉色有無發紺?若有上述症狀,先暫停拍痰,先清除口鼻分泌物後,評估呼吸通暢再執行拍痰。

●拍痰要避開胸骨、腰部後側、脊椎骨、腹部、骨突處等部位。

●拍完痰後讓寶寶側邊躺好,維持頭低腳高約10~20分

●隨時補充適量溫開水。

●幼兒執行拍痰時,要注意安全。

●注意室內溫度變化,適時調整衣物。

●拍痰後,維持頭低轉向外側腳高等姿勢,保持10至15分鐘,以利痰液排出,若有特殊疾病(例如:腦、心臟病或呼吸不順暢)勿採此姿勢。

●執行拍痰的照護技術需經醫護人員正確教導。

●有些家長會懷疑,已經很努力地拍痰,為什麼沒效果,便放棄拍痰使病情惡化,事實上,幼兒較少有吐痰的動作,而是常將引流到喉嚨的痰吞到胃腸中由大便排出,另一個常犯的錯誤是使用的力道不夠,無法達到震動排痰的效果。

●細支氣管炎的整個病程需1~2星期才會痊癒,急性期約1星期,咳嗽會較久,若反覆出現細支氣管炎或一直不見好轉,要考慮是否合併有其他問題,如嬰幼兒氣喘、胸腔內發育構造異常壓迫支氣管、免疫功能低下等,應讓醫師做進一步的檢驗及治療。

 

這邊有圖

http://www.babyhome.com.tw/note.php?mid=67980&op=dt&lno=81706565&no=1219722

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